+7 962-029-77-72
Меню

Обеспечение эпидемиологической безопасности. Профилактика инфекций в МО

Эпидемиологическая безопасность. Профилактика инфекций

Стандарт медицинской организации «Обеспечение эпидемиологической безопасности. Профилактика инфекций» 

 

   Это документ, который высылается в формате word, разработан с учетом требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785 н “Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности” и «Предложений ( практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества  и безопасности  медицинской деятельности в медицинской организации ( стационаре/поликлинике —  вторая версия) Федерального государственного бюджетное учреждение «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора.
Данный стандарт содержит алгоритмы, СОПы, примеры Приказов, Программ по организации деятельности по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности по направлению эпидемиологической безопасности.  Структура документа построена с учетом подходом процессного управления (по требованиям системы менеджмента качества — ГОСТ Р ИСО 9001- 2015) и позволяет значительно минизировать документооборот по внутреннему контролю качества медицинской организации.

 

Стандарт организации — это документ, который высылается в формате Word, быстро и легко корректируется под особенности любой медицинской организации.  По каждому приобретенному стандарту предоставляется бесплатная консультация по скайпу/вотсапу. Посмотреть формат стандарта и выдержки из него, вы можете в «Каталоге документов по внутреннему контролю качества медицинской организации». Закажите его бесплатно!  В форме заявки пишите «Каталог по ВКК»

Содержание стандарта

  1. Предисловие. 
  2. Содержание.
  3. Область применения и степень обязательности. 
  4. Нормативные ссылки. 
  5. Определения, обозначения, сокращения. 
  6. Описание процесса. 

4.1. Наименование процесса. 

4.2. Цели и задачи процесса. 

4.3. Владелец процесса (ответственный за организацию и контроль процесса) 

4.4. Общие положения процесса: 

4.5. Планирование процесса. 

4.6. Отчетность. 

4.7. Контроль хода процесса. 

4.8 Управление процессом. 

4.9. Оценка показателей результативности процесса: 

Количественные показатели процесса: 

4.10. Оценка качества процесса. 

  1. Процедура реализации процесса. 

5.1. Алгоритм этапов работ (функций) по процессу. 

1.Создание базовых условий для обеспечения эпидемиологической безопасности. 

  1. Организация выявления, учета, анализа ИСМП в МО и случаев инфекций у пациентов после оказания медицинской помощи в другой медицинской организации (заносов инфекции) 

3.Проведение анализа заболеваемости ИСМП в МО.

4.Организация системы микробиологических исследований и микробиологического мониторинга. 

  1. Организации дезинфекции медицинских изделий и порядок применения дезинфицирующих средств. 

6.Организация системы стерилизации мед. изделий. 

7 Обеспечение стерильными МИ (закупки) 

  1. Порядок упаковки, хранения и использования стерильных мед. изделий. 

9.Организация системы эпидемиологической безопасности среды мед. организации. 

  1. Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских технологий при инвазивных и оперативных вмешательствах.
  2. Организация порядка оказания медицинской помощи пациентам, требующим изоляции (при инфекциях, предающихся воздушно-капельным путем, опасных инфекциях) 

12.Организация системы мытья и обработки рук медицинских работников, пациентов, посетителей. 

  1. Обеспечение персонала алгоритмами использования индивидуальных средств защиты.
  2. Организация системы профилактики ИСМП у мед. персонала. 

Защита медицинских работников и других работников от повреждений (травм, микротравм, аварийных ситуаций и др.) 

  1. Организация системы информации по вопросам профилактики ИСМП.. 
  2. Обеспечение рационального использования ЛС (в том числе антибиотикотерапии) для профилактики и лечения. 
  3. Проведение комплекса противоэпидемиологических мероприятий при возникновении случая инфекции в мед. организации. 
  4. Проведение обучения, инструктажей персонала по требованиям обеспечения эпидемиологической безопасности и профилактики ИСМП.

19.Информирование по вопросам профилактики ИСМП.

Информирование пациентов, ухаживающих, родственников и законных представителей по вопросам эпидемиологической безопасности.

20.Обеспечение качества и безопасности оказания медицинской помощи инфекционным больным и профилактика возникновения и распространения инфекций среди населения. 

  1. Проведение аудита эпидемиологической безопасности. 
  2. Лист рассылки. 
  3. Приложения.

2 — Пример приказа по организации эпидемиологической безопасности и профилактике ИСМП.

3 – Форма документа – Программа по эпидемиологической безопасности и профилактике ИСМП  на  год. 

4 — Приложение 

Положение о комиссии по  эпидемиологической безопасности и профилактике ИСМП.

6 — Приложение 6 Памятка для персонала по гигиенической обработке рук с использованием антисептика. 

Приложение 1 Отчет о результативности процесса. 

Приложение 2  Пример  Приказа по организации эпидемиологической  безопасности и профилактике ИСМП.

Приложение 3. Форма документа — Программа по эпидемиологической безопасности и профилактике ИСПМ  на 20_ год (с целью предотвращения внутрибольничных ИСМП) 

Приложение 4. Положение о комиссии по эпидемиологической безопасности и  профилактике ИСМП.

Приложение 5  План обучения специалистов медицинской организации выявлению, учету и регистрации ИСМП ( форма документа) 

Приложение 6 Памятка для персонала по гигиенической обработке рук с использованием антисептика. 

Приложение 7 СОП «Процедура дезинфекции аппарата ИВЛ». 

Приложение 8  Чек-лист по проведению проверки гигиены рук персоналом мед. организации. 

Гигиена рук. 

Приложение 9  Перечень стандартных определений случаев (СОС) ИСМП.

СТАНДАРТНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СЛУЧАЯ ИСМП.

Приложение 10  Порядок анализа заболеваемости ИСМП на основе показателей.

Приложение 11  Журнал учета инфекционных заболеваний.

Приложение 12  Журнал учета  стерилизации мед. изделий.

Приложение 13  Алгоритм выбора дезинфицирующих средств  и тактики дезинфекции. 

Приложение 14  Порядок обращения с отходами. 

Приложение 14.1.  Схема обращения с медицинскими отходами в медицинской организации. 

Приложение 15 Журнал проверки гигиены рук. 

Приложение 16 Алгоритм использования индивидуальных средств защиты.

Приложение 17 Алгоритм действий при аварийной ситуации, случаев контакта с биологическими жидкостями. 

Приложение 18 Журнал регистрации аварийных ситуаций. 

Приложение 19 Памятка по эпидемиологической безопасности персонала на рабочем месте. 

Приложение 20 Алгоритм антибиотикопрофилактики и терапии в зоне операции. 

Приложение 21 Алгоритм профилактики и терапии АМП.

Приложение 22 Алгоритмы технологий инвазивных процедур. 

1.Алгоритм профилактики инфекций в области хирургического вмешательства. 

  1. Алгоритм профилактики инфекций при искусственной вентиляции легких. 

Цель внедрения. 

Область применения. 

Ответственность. 

Алгоритм.

  1. Алгоритм профилактики инфекций при катетеризации мочевого пузыря. 

4.Алгоритм профилактики инфекций при установке периферического венозного катетера и уходе за ним.

5.Алгоритм профилактики инфекций при уходе за послеоперационной раной. 

Приложение 23 Журнал вакцинации персонала. 

Приложение 24. Карта эпидемиологического обследования очага инфекции ( форма документа) 

Приложение 25  «Порядок дезинфекции и стерилизации медицинских изделий ручным способом». 

«Порядок дезинфекции и стерилизации медицинских изделий ручным способом». 

Приложение 26 «Алгоритм обработки инструментов к эндоскопам».

Приложение 27  СОП «Обеспечение подразделений стерильными материалами и укладками с соблюдением условий упаковки, хранения и асептики. 

Приложение 28 Алгоритм изоляции работника или пациента МО  в  случает выявления инфекционного заболевания, симптомов ОРВИ, внебольничной пневмонии или подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Приложение 30 СОП Противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, у пациента». 

Приложение 31  Журнал расчета дезсредств для подразделений. 

Приложение 32  Чек-лист для проведения внутреннего аудита  процесса «Обеспечение эпидемиологической безопасности. Профилактика ИСМП». 

Лист регистрации изменений. 

Всего – 168 страниц. Формат — А — 4

 

Стоимость стандарта 7500 руб. 

Стандарт организации — это документ, который высылается в формате Word, быстро и легко корректируется под особенности любой медицинской организации.  По каждому приобретенному стандарту предоставляется бесплатная консультация по скайпу/вотсапу. Посмотреть формат стандарта и выдержки из него, вы можете в «Каталоге документов по внутреннему контролю качества медицинской организации». Закажите его бесплатно!  В форме заявки пишите «Каталог по ВКК»

Для получения стандарта сделайте заявку на сайте и получите бесплатную скайп-консультацию по доработке данного документа под вашу организацию!

Кто разработчик стандартов

Автор стандартов- Лушникова Светлана Николаевна, бизнес-консультант, бизнес тренер, сертифицированный аудитор систем менеджмента.  Опыт работы с медицинскими организациями — около 17 лет.

Компетенции: построение системного менеджмента, консалтинг в области повышения эффективности продаж медицинских услуг, управление проектами, консалтинг в области медицинского маркетинга и рекламы.

 

Данные стандарты разработаны на основе  многолетней практической работы с медицинскими организациями и вобрали в себя лучший опыт работы ваших коллег и наши современные технологии и требования международных и национальных стандартов группы ИСО 9000 ( ИСО 9001, 9004), а также требований Минздрава и Росздравнадзора по организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации . Это практические пошаговые инструкции, алгоритмы для работы по перечисленным в них направлениям медицинского центра/клиники.

 

Подробнее см. ЗДЕСЬ

В форме заявки пишите название выбранного Вами стандарта

Остались вопросы?

 

Звоните — 8-862-029-77-72 —  телефон, WhatsApp.

 

Пишите на электронную почту shmk2@yandex.ru

 

Ваш бизнес- консультант -Светлана Лушникова