Профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и её компонентов
Стандарт медицинской организации
«Профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и её компонентов,
препаратов из донорской крови»
разработан с учетом требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785 н “Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности” и «Предложений ( практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации ( стационаре ( вторая версия) Федерального государственного бюджетное учреждение «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора, а также стандарта ГОСТ Р ИСО 9001 Системы менеджмента качества.
Данный стандарт содержит описание алгоритма выполнения требований по процессу
«Профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и её компонентов, препаратов из донорской крови»
, примеры Приказов, формы Программы мероприятий по процессу, все необходимые СОПы, алгоритмы и инструкции по данному направлению внутреннего контроля качества. Структура документа построена с учетом процессного управления (по требованиям системы менеджмента качества — ГОСТ Р ИСО 9001- 2015) и позволяет значительно минизировать документооборот по внутреннему контролю качества медицинской организации.
Стандарт организации — это документ, который высылается в формате Word, быстро и легко корректируется под особенности любой медицинской организации. По каждому приобретенному стандарту предоставляется бесплатная консультация по скайпу. Посмотреть формат стандарта и выдержки из него, вы можете в «Каталоге документов по внутреннему контролю качества медицинской организации». Закажите его бесплатно! В форме заявки пишите «Каталог по ВКК»
Содержание стандарта:
- Предисловие. 2
- Содержание. 3
- Область применения и степень обязательности. 4
- Нормативные ссылки. 4
- Определения, обозначения, сокращения. 5
- Описание процесса. 5
4.1. Наименование процесса. 5
4.2. Цели и задачи процесса. 5
4.3. Владелец процесса. 6
4.4. Планирование процесса. 6
4.5. Отчетность. 6
4.6. Контроль хода процесса. 6
4.7. Управление процессом. 6
4.8. Оценка результативности процесса: 6
Показатели результативности процесса: 6
— Виды несоответствий (дефекты): 7
4.9. Оценка показателя качества процесса. 7
- Процедура реализации процесса. 8
5.1. Алгоритм этапов работ (функций) по процессу. 8
- Планирование процесса по профилактике рисков, связанных с переливанием донорской крови и её компонентов, препаратов из донорской крови.
Контроль качества процедур, связанных с переливанием донорской крови и её компонентов, препаратов из донорской крови.
- Анализ случаев реакций и осложнений, возникших в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов.
- Проведение обучения, инструктажей персонала по требованиям по профилактике рисков, связанных с переливанием донорской крови и её компонентов, препаратов из донорской крови.
- Проведение внутренних аудитов по процессу по профилактике рисков, связанных с переливанием донорской крови и её компонентов, препаратов из донорской крови.
- Реестр документации процесса. 10
7.Лист рассылки. 13
- Приложения. 14
Приложение 1 Отчет о результативности процесса. 15
Приложение 2 Форма Приказа ««Об утверждении алгоритма клинического использования донорской крови и ее компонентов в в отделениях ГБУ «ХХХ ». 17
Приложение 3 Форма Приказа «Об утверждении алгоритма экстренной трансфузии (переливания) донорской крови и ее компонентов по жизненным показаниям в отделениях ГБУ «ХХХ ». 26
Приложение 4 Форма Приказа «Об организации трансфузионной службы в отделениях ГБУ «ХХХ ». 35
Приложение 5 Положение о трансфузиологической комиссии. 39
Приложение 6 Форма документа Программа мероприятий «Профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и её компонентов, препаратов из донорской крови». 41
Приложение 7 СОП «Чек-лист идентификации личности пациента при переливании крови. 41
Чек-лист идентификации личности пациента при переливании крови. 41
Приложение 8 СОП «Алгоритм доставки крови и её компонентов в плановом и экстренном порядке». 46
Приложение 9 СОП «Алгоритм заполнения информированного согласия на переливание крови и ее компонентов, на заготовку аутокрови и ее компонентов и вербального информирования о трансфузии, рисках и преимуществах, альтернативных методах». 47
Приложение 10 СОП «Алгоритм заказа крови и ее компонентов в плановом и экстренном порядке на всех этапах в стационаре». 48
Приложение 11 СОП «Алгоритм действий при переливании свежезамороженной плазмы (СЗП). 50
Приложение 12 СОП «Алгоритм действий при переливании тромбоцитного концентрата детям.. 53
Приложение 14 СОП «Оказание помощи реципиенту в случае возникновения посттрансфузионного осложнения». 56
Приложение 15 Согласие пациента на переливание крови или её компонентов. 62
Лист регистрации изменений. 63
Всего – 63 страницы. Формат — А — 4
Стоимость стандарта — 6100 руб.
Для получения стандарта сделайте заявку на сайте и получите бесплатную скайп-консультацию по доработке данного документа под вашу организацию!
Кто разработчик стандартов
Автор стандартов- Лушникова Светлана Николаевна, бизнес-консультант, бизнес тренер, сертифицированный аудитор систем менеджмента. Опыт работы с медицинскими организациями — около 15 лет.
Компетенции: построение системного менеджмента, консалтинг в области повышения эффективности продаж медицинских услуг, управление проектами, консалтинг в области медицинского маркетинга и рекламы.
Данные стандарты разработаны на основе многолетней практической работы с медицинскими организациями и вобрали в себя лучший опыт работы ваших коллег и наши современные технологии и требования международных и национальных стандартов группы ИСО 9000 ( ИСО 9001, 9004), а также требований Минздрава и Росздравнадзора по организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации . Это практические пошаговые инструкции, алгоритмы для работы по перечисленным в них направлениям медицинского центра/клиники.
Подробнее см. ЗДЕСЬ
В форме заявки пишите название выбранного Вами стандарта
