+7 962-029-77-72
Меню

Обеспечение преемственности и передача клинической ответственности за пациента

Стандарт медицинской организации по внутреннему контролю качества  «Обеспечение преемственности и передача клинической ответственности за пациента»

 

  разработан с учетом требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785н “Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности” и «Предложений ( практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества  и безопасности  медицинской деятельности в медицинской организации ( стационаре/поликлинике) Федерального государственного бюджетное учреждение «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора, а также  стандарта ГОСТ Р ИСО 9001 Системы менеджмента качества.

Данный стандарт содержит описание по этапам( функциям) процесса по обеспечению преемственности и передаче клинической ответственности за пациента; необходимые СОПы, алгоритмы, инструкции, формы документов по планированию, отчетности, примеры приказов. 

Структура документа построена с учетом подходом процессного управления (по требованиям системы менеджмента качества — ГОСТ Р ИСО 9001- 2015) и позволяет значительно минизировать документооборот по внутреннему контролю качества медицинской организации.

 

Стандарт организации — это документ, который высылается в формате Word, быстро и легко корректируется под особенности любой медицинской организации.  По каждому приобретенному стандарту предоставляется бесплатная консультация по скайпу. Посмотреть формат стандарта и выдержки из него, вы можете в «Каталоге документов по внутреннему контролю качества медицинской организации». Закажите его бесплатно!  В форме заявки пишите «Каталог по ВКК»

Содержание стандарта

  1. Предисловие. 2
  2. Содержание. 3
  3. Область применения и степень обязательности. 5
  4. Нормативные ссылки. 6
  5. Определения, обозначения, сокращения. 7
  6. Описание процесса. 8

4.1. Наименование процесса. 8

4.2. Цели и задачи процесса. 8

4.3. Владелец процесса (ответственный за организацию и контроль процесса) 8

4.4. Планирование процесса. 8

4.5. Отчетность. 8

4.6. Контроль хода процесса. 8

4.7. Управление процессом. 9

4.8. Оценка показателей результативности процесса: 9

4.9. Оценка показателей качества процесса. 9

  1. Процедура реализации процесса. 10

5.1. Алгоритм этапов работ (функций) по процессу. 10

Наименование этапов работ (функций по процессу) 10

  1. Создание базовых условий для обеспечения преемственности медицинской помощи, непрерывности оказания медицинской помощи, безопасной передачи клинической ответственности за пациента. 10
  2. Организация перевода пациентов из приёмного отделения в случае непрофильной госпитализации между отделениями стационара. 11
  3. Организация учета, регистрации и анализа случаев непрофильной госпитализации. 11

Организация учета, регистрации и анализа случаев непрофильной госпитализации производится в Журнале учета несоответствий при обеспечении преемственности и передаче клинической ответственности за пациента – см. приложение № 7. 11

  1. Порядок обеспечения преемственности оказания медицинской помощи при внешней маршрутизации и внутри МО.. 11
  2. Порядок обеспечения преемственности между подразделениями внутри МО и филиалами медицинской организации. 12
  3. Порядок междисциплинарного взаимодействия. 12

7.Порядок организации врачебной комиссии. 12

  1. Порядок передачи клинической ответственности за пациента. 12

9 Организация учета, регистрации, анализа нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности при передаче клинической ответственности за пациента. 13

10.Организация диагностических исследований. 13

Доступность диагностических исследований в установленные сроки и в соответствии с состоянием пациента регламентирована  в Приказе и  Порядок предоставления медицинской помощи в   ГБУЗ   «Ххх » ( см. СТО «Оказание медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому») , в также в СОПах по диагностическим процедурам   ГБУЗ   «Ххх »  и клинических рекомендациях включает следующую информацию: 13

11.Порядок информирования пациентов о целях, правилах подготовки, сроках готовности, правилах получения результатов диагностических исследований. 13

  1. Организация внешних и дистанционных консультаций пациентов (экстренных и для плановых). 14

12.1.Организация внешних  консультаций см. – Положение о маршрутизации ( внешняя маршрутизация) – приложение № 9. 14

12.2. Организация дистанционных консультаций пациентов (экстренных и для плановых) – см. Приложение 16    Условия и порядок оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий. 14

  1. Организация учета, регистрации, анализа эффективности проведения диагностических исследований. 14
  2. Порядок обеспечения преемственности оказания помощи при направлении на стационарное лечение, в другую мед. организацию и порядок транспортировки пациентов. 14
  3. Порядок отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение, на реабилитацию.. 15

16.Порядок информирования пациентов, родственников и законных представителей о направлении на экстренную  и  плановую госпитализацию.. 15

16.2. Порядок информирования пациентов, родственников и законных представителей о направлении на плановую госпитализацию – см. 15

  1. Организация обучения. 16

эффективным коммуникациям между медицинскими работниками: «врач-врач, врач-медсестра». 16

Ответственный – заведующий структурным подразделением.. 16

  1. Организация обучения эффективной коммуникации «медицинский работник – пациент/ сопровождающий родственник/законный представитель». 17
  2. Порядок получения «обратной связи» от пациентов, сопровождающих родственников и законных представителей. 17

21.Порядок взаимодействия с органами социальной защиты, бюро МСЭ, военным комиссариатом и иными организациями. 17

22.Порядок взаимодействия с дошкольными, общеобразовательными, профессиональными образовательными организациями и органами опеки и попечительства. 17

  1. Реестр документации процесса. 18

7.Лист рассылки. 19

  1. Приложения. 20

Приложение 1 Отчет о результативности процесса. 22

Приложение 2  Форма Приказа «Обеспечение преемственности и передача. 24

клинической ответственности за пациента» в системе внутреннего контроля качества. 24

Приложение 4 СОП «Порядок взаимодействия между   ГБУЗ «ХХХ »   и   ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи». 25

«Порядок взаимодействия между и    ГБУЗ «ХХХ »   и   ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи». 25

Приложение 5  Алгоритм госпитализации пациентов ( экстренная госпитализация)  в   ГБУЗ «ХХХ ». 29

Приложение 6  Алгоритм плановой госпитализации пациентов в   ГБУЗ «ХХХ ». 30

Приложение 7 Журнал учета несоответствий при обеспечении преемственности и передаче. 32

клинической ответственности за пациента. 32

Приложение 8 Программа мероприятий по обеспечению преемственности и передаче клинической ответственности за пациента. 34

Приложение 9 Положение о маршрутизации. 36

Положение о маршрутизации. 36

Приложение 10 СОП «Правила передачи информации о пациенте устно и по телефону». 75

Приложение  11 СОП «Обеспечение передвижения пациентов и посетителей с ограниченными физическими возможностями на территории». 81

Приложение 12 Схема транспортировки пациента при переводе в другое отделение. 82

Приложение 13 СОП «Правила выписки и перевода пациента в другие организации». 83

Приложение № 14 СОП «Правила перевода пациентов между подразделениями МО». 89

Приложение 15   Порядок предоставления медицинской помощи в  ГБУЗ  РК «Ххх». 93

Приложение 16    Условия и порядок оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий. 100

Приложение 17  Порядок перевода и транспортировки пациентов из ГБУЗ РК «Ххх» в республиканские стационары.. 104

Лист регистрации изменений. 106

Всего – 106 страниц

Формат — А — 4

Стоимость стандарта — 6100 руб.

Для получения стандарта сделайте заявку на сайте и получите бесплатную скайп-консультацию по доработке данного документа под вашу организацию!

Кто разработчик стандартов

Автор стандартов- Лушникова Светлана Николаевна, бизнес-консультант, бизнес тренер, сертифицированный аудитор систем менеджмента.  Опыт работы с медицинскими организациями — около 12 лет.

Компетенции: построение системного менеджмента, консалтинг в области повышения эффективности продаж медицинских услуг, управление проектами, консалтинг в области медицинского маркетинга и рекламы.

 

Данные стандарты разработаны на основе  многолетней практической работы с медицинскими организациями и вобрали в себя лучший опыт работы ваших коллег и наши современные технологии и требования международных и национальных стандартов группы ИСО 9000 ( ИСО 9001, 9004), а также требований Минздрава и Росздравнадзора по организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации . Это практические пошаговые инструкции, алгоритмы для работы по перечисленным в них направлениям медицинского центра/клиники.

 

Подробнее см. ЗДЕСЬ

В форме заявки пишите название выбранного Вами стандарта

Закажите бесплатную консультацию по скайпу по стандарту мед. организации и во вопросам построения внутреннего контроля качества мед. организации