Обеспечение преемственности и передача клинической ответственности за пациента

Стандарт медицинской организации по внутреннему контролю качества «Обеспечение преемственности и передача клинической ответственности за пациента»
Данный стандарт содержит описание по этапам( функциям) процесса по обеспечению преемственности и передаче клинической ответственности за пациента; необходимые СОПы, алгоритмы, инструкции, формы документов по планированию, отчетности, примеры приказов.
Структура документа построена с учетом подходом процессного управления (по требованиям системы менеджмента качества — ГОСТ Р ИСО 9001- 2015) и позволяет значительно минизировать документооборот по внутреннему контролю качества медицинской организации.
Стандарт организации — это документ, который высылается в формате Word, быстро и легко корректируется под особенности любой медицинской организации. По каждому приобретенному стандарту предоставляется бесплатная консультация по скайпу. Посмотреть формат стандарта и выдержки из него, вы можете в «Каталоге документов по внутреннему контролю качества медицинской организации». Закажите его бесплатно! В форме заявки пишите «Каталог по ВКК»
Содержание стандарта
- Предисловие. 2
- Содержание. 3
- Область применения и степень обязательности. 5
- Нормативные ссылки. 6
- Определения, обозначения, сокращения. 7
- Описание процесса. 8
4.1. Наименование процесса. 8
4.2. Цели и задачи процесса. 8
4.3. Владелец процесса (ответственный за организацию и контроль процесса) 8
4.4. Планирование процесса. 8
4.5. Отчетность. 8
4.6. Контроль хода процесса. 8
4.7. Управление процессом. 9
4.8. Оценка показателей результативности процесса: 9
4.9. Оценка показателей качества процесса. 9
- Процедура реализации процесса. 10
5.1. Алгоритм этапов работ (функций) по процессу. 10
Наименование этапов работ (функций по процессу) 10
- Создание базовых условий для обеспечения преемственности медицинской помощи, непрерывности оказания медицинской помощи, безопасной передачи клинической ответственности за пациента. 10
- Организация перевода пациентов из приёмного отделения в случае непрофильной госпитализации между отделениями стационара. 11
- Организация учета, регистрации и анализа случаев непрофильной госпитализации. 11
Организация учета, регистрации и анализа случаев непрофильной госпитализации производится в Журнале учета несоответствий при обеспечении преемственности и передаче клинической ответственности за пациента – см. приложение № 7. 11
- Порядок обеспечения преемственности оказания медицинской помощи при внешней маршрутизации и внутри МО.. 11
- Порядок обеспечения преемственности между подразделениями внутри МО и филиалами медицинской организации. 12
- Порядок междисциплинарного взаимодействия. 12
7.Порядок организации врачебной комиссии. 12
- Порядок передачи клинической ответственности за пациента. 12
9 Организация учета, регистрации, анализа нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности при передаче клинической ответственности за пациента. 13
10.Организация диагностических исследований. 13
Доступность диагностических исследований в установленные сроки и в соответствии с состоянием пациента регламентирована в Приказе и Порядок предоставления медицинской помощи в ГБУЗ «Ххх » ( см. СТО «Оказание медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому») , в также в СОПах по диагностическим процедурам ГБУЗ «Ххх » и клинических рекомендациях включает следующую информацию: 13
11.Порядок информирования пациентов о целях, правилах подготовки, сроках готовности, правилах получения результатов диагностических исследований. 13
- Организация внешних и дистанционных консультаций пациентов (экстренных и для плановых). 14
12.1.Организация внешних консультаций см. – Положение о маршрутизации ( внешняя маршрутизация) – приложение № 9. 14
12.2. Организация дистанционных консультаций пациентов (экстренных и для плановых) – см. Приложение 16 Условия и порядок оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий. 14
- Организация учета, регистрации, анализа эффективности проведения диагностических исследований. 14
- Порядок обеспечения преемственности оказания помощи при направлении на стационарное лечение, в другую мед. организацию и порядок транспортировки пациентов. 14
- Порядок отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение, на реабилитацию.. 15
16.Порядок информирования пациентов, родственников и законных представителей о направлении на экстренную и плановую госпитализацию.. 15
16.2. Порядок информирования пациентов, родственников и законных представителей о направлении на плановую госпитализацию – см. 15
- Организация обучения. 16
эффективным коммуникациям между медицинскими работниками: «врач-врач, врач-медсестра». 16
Ответственный – заведующий структурным подразделением.. 16
- Организация обучения эффективной коммуникации «медицинский работник – пациент/ сопровождающий родственник/законный представитель». 17
- Порядок получения «обратной связи» от пациентов, сопровождающих родственников и законных представителей. 17
21.Порядок взаимодействия с органами социальной защиты, бюро МСЭ, военным комиссариатом и иными организациями. 17
22.Порядок взаимодействия с дошкольными, общеобразовательными, профессиональными образовательными организациями и органами опеки и попечительства. 17
- Реестр документации процесса. 18
7.Лист рассылки. 19
- Приложения. 20
Приложение 1 Отчет о результативности процесса. 22
Приложение 2 Форма Приказа «Обеспечение преемственности и передача. 24
клинической ответственности за пациента» в системе внутреннего контроля качества. 24
Приложение 4 СОП «Порядок взаимодействия между ГБУЗ «ХХХ » и ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи». 25
«Порядок взаимодействия между и ГБУЗ «ХХХ » и ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи». 25
Приложение 5 Алгоритм госпитализации пациентов ( экстренная госпитализация) в ГБУЗ «ХХХ ». 29
Приложение 6 Алгоритм плановой госпитализации пациентов в ГБУЗ «ХХХ ». 30
Приложение 7 Журнал учета несоответствий при обеспечении преемственности и передаче. 32
клинической ответственности за пациента. 32
Приложение 8 Программа мероприятий по обеспечению преемственности и передаче клинической ответственности за пациента. 34
Приложение 9 Положение о маршрутизации. 36
Положение о маршрутизации. 36
Приложение 10 СОП «Правила передачи информации о пациенте устно и по телефону». 75
Приложение 11 СОП «Обеспечение передвижения пациентов и посетителей с ограниченными физическими возможностями на территории». 81
Приложение 12 Схема транспортировки пациента при переводе в другое отделение. 82
Приложение 13 СОП «Правила выписки и перевода пациента в другие организации». 83
Приложение № 14 СОП «Правила перевода пациентов между подразделениями МО». 89
Приложение 15 Порядок предоставления медицинской помощи в ГБУЗ РК «Ххх». 93
Приложение 16 Условия и порядок оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий. 100
Приложение 17 Порядок перевода и транспортировки пациентов из ГБУЗ РК «Ххх» в республиканские стационары.. 104
Лист регистрации изменений. 106
Всего – 106 страниц
Формат — А — 4
Стоимость стандарта — 6100 руб.
Для получения стандарта сделайте заявку на сайте и получите бесплатную скайп-консультацию по доработке данного документа под вашу организацию!
Кто разработчик стандартов
Автор стандартов- Лушникова Светлана Николаевна, бизнес-консультант, бизнес тренер, сертифицированный аудитор систем менеджмента. Опыт работы с медицинскими организациями — около 12 лет.
Компетенции: построение системного менеджмента, консалтинг в области повышения эффективности продаж медицинских услуг, управление проектами, консалтинг в области медицинского маркетинга и рекламы.
Данные стандарты разработаны на основе многолетней практической работы с медицинскими организациями и вобрали в себя лучший опыт работы ваших коллег и наши современные технологии и требования международных и национальных стандартов группы ИСО 9000 ( ИСО 9001, 9004), а также требований Минздрава и Росздравнадзора по организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации . Это практические пошаговые инструкции, алгоритмы для работы по перечисленным в них направлениям медицинского центра/клиники.
Подробнее см. ЗДЕСЬ
В форме заявки пишите название выбранного Вами стандарта