Пациентоцентричность и пациентоориентированность как требования ВКК и БМД

Пациентоцентричность и пациент-ориентированность — это требования системы внутреннего контроля качества безопасности медицинской деятельности ( ВКК и БМД) медицинской организации, начиная с  сентября 2022 года.

Подробное описание требований по пациентоцентричности и пациент-ориентированности представлены во вторых версиях  «Предложений (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества  и безопасности  медицинской деятельности в медицинской организации ( стационаре/поликлинике) ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора.

Хотя термины «Пациентоцентричность» и «пациент-ориентированность», т.е. пациентоориентированный подход являются практически синонимами, Росздравнадзор вкладывает в эти понятия разный смысл.

Что такое пациентоцентричность

Требования к  пациентоцентричности изложены в разделе  «Практических рекомендаций» Росздравнадзора «ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИНЦИПОВ ПАЦИЕНТОЦЕНТРИЧНОСТИ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ»:

«Цель направления: требования предназначены для информирования медицинских организаций об основных показателях, необходимых для оказания пациентоцентрированной медицинской помощи и обеспечения безопасности каждого пациента.

Обоснование направления: Соблюдение принципов пациентоцентрированной медицинской помощи предусматривает разработку и реализацию на уровне медицинской организации стратегии обеспечения безопасности пациентов, включающую вопросы соблюдения этических норм и правил при осуществлении медицинской деятельности»

Подробное объяснение требований по пациентоцентричности смотрите в моем видео:

«Обеспечение принципов пациентоцентричности  при осуществлении медицинской деятельности»

Как стандартизировать требования по пациентоцентричности  по чек-листу из «Практических рекомендаций» Росздравнадзора (2- версия для стационаров и поликлиники) смотрите ЗДЕСЬ.

В рамках пациентоцентричности Росздравнадзор требует разработать в медорганизации следующие документы:

• порядок реализации принципов пациентоцентрированной медицинской помощи;
• стратегию обеспечения безопасности пациентов;
• порядок определения групп пациентов, которые особенно подвержены рискам при оказании медицинской помощи;
• порядок информирования пациентов, родственников и их законных представителей о правах и обязанностях в медицинской организации;
• порядок соблюдения этических норм и правил при взаимодействии с пациентами, родственниками и их законными представителями;
• порядок оформления информированного добровольного согласия или отказа пациентов, родственников и их законных представители от лечения (части лечения);
• порядок информирования пациентов, родственников и их законных представителей о состоянии здоровья и обучения методам поддержания здорового образа жизни;
• порядок обеспечения культурных и религиозных потребностей пациентов, родственников и их законных представителей;
• порядок организации обратной связи с пациентами (включая сроки рассмотрения обращений и доступность результатов рассмотрения);
• порядок информирования пациентов о порядке приема в медицинской организации и спектре предоставляемых услуг;
• порядок обеспечения доступности подразделений медицинской организации для всех групп пациентов независимо от их физических возможностей;
• порядок предоставления информации пациенту о плане лечения;
• порядок вовлечения пациента и членов его семьи в совместное принятие решений о лечении;
• порядок соблюдения и проявления уважения к предпочтениям пациента.

По требованиям Росздравнадзора по пациентоцентричности в помощь медицинским организациям я разработала стандарт медицинской организации по внутреннему контролю качества

«Обеспечение пациентоцентричности при осуществлении медицинской деятельности».

Подробнее см. ЗДЕСЬ

Что такое пациент-ориентированность (пациентоориентированность)

В 1993 г. Picker Institute & Harvard Medical School было проведено широкое социологическое исследование, результаты которого легли в основу мировой концепции пациент-ориентированности В ходе исследования ученые пришли к выводу, что в основе подхода лежат восемь ключевых принципов [7]:

1. Первый принцип пациент-ориентированности заключается в уважении потребительских ценностей, потребностей и предпочтений. Рассматривая принцип «уважительного отношения к пациенту», можно говорить, что данный аспект отражается в обеспечении прав граждан в сфере оказания медицинской помощи. Помимо этого, ставится во главу угла приоритет интересов пациента.

2. Второй принцип – целостность, логичность и преемственность лечебно-диагностического процесса. Надо понимать, что пациенты в данном аспекте являются уязвимым звеном. Болезнь, которая снижает качество жизни пациента, окрашивает в негативные краски психоэмоциональный фон настроения. Пациент, видя согласованность действий со стороны медицинских работников, вселяет в себя надежду на скорейшее выздоровление.

3. Третий принцип – информированность пациента обо всех деталях лечебно-диагностического процесса, о ходе медико-социальной реабилитации и т.д. Этот принцип достаточно широкий и охватывает много аспектов. Так, пациент по желанию должен иметь доступ к информации о своем заболевании, о клиническом состоянии, о вариантах лечения, а также о методах профилактики.

4. Четвертый принцип – создание комфортных условий пребывания пациента в процессе оказания ему медицинской помощи на всех этапах: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в отделениях реабилитации и т.д.

5. Пятый принцип – обеспечение эмоциональной поддержки в отношении пациента. В реализации данного принципа медицинский работник должен учитывать такие факторы, как обеспокоенность пациента по поводу своего состояния, а также исхода заболевания. Надо учитывать, что пациенты могут испытывать тревогу из-за возможных последствий болезни (инвалидизация, финансовая несостоятельность, потеря работы, проблемы в семье).

6. Шестой принцип – создание условий общения пациента с его ближайшим окружением. Следует уделять внимание уровню субъективного комфорта пациента, по возможности обеспечивать всестороннюю поддержку, не ограничивать его в общении с родственниками, коллегами, друзьями.

7. Седьмой принцип – обеспечение непрерывности лечебного процесса, а также оправдание ожиданий в части его видоизменения со временем. Для обеспечения этого принципа прежде всего надо доносить подробную информацию о лекарственных препаратах, ограничениях, диетах в доступной для пациента форме.

8. Восьмой принцип является базовым и формирующим все предыдущие принципы. Он заключается в надлежащем обеспечении доступности медицинской помощи для потенциального пациента. Это физическая доступность к медицинской организации, наличие общественного транспорта, возможность беспрепятственной записи на прием к врачу, возможность выбора врача, методики лечения. (по материалам сайта https://science-medicine.ru/article/view?id=1112)

Принцип «пациент-ориентированности как  уважение потребительских ценностей, потребностей и предпочтений», созвучен первому принципу системы менеджмента качества- «Ориентация на потребителей. Менеджмент качества нацелен на выполнение требований потребителей и на стремление превзойти их ожидания».

Пациентоориентированный  подход в медицинской организации  в рамках  требований внутреннего контроля качества включает  построение эффективной коммуникации между медработниками, пациентами и иными посетителями медорганизации, а также  мониторинг удовлетворённости пациентов, организационные мероприятия по  повышению  их удовлетворенности.

Так в «Практических рекомендаций» по направлению «Организация регистратуры» в пункте «Порядок эффективной коммуникации сотрудников регистратуры с пациентами» содержится требование: «Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) обучения сотрудников регистратуры навыкам коммуникации с пациентами, родственниками и законными представителями».

Из этого требования следует, что необходимо разработать алгоритмы и речевые модули общения с пациентами, родственниками и представителями пациентов для сотрудников регистратуры и проводить по ним обучение.

По направлению «Обеспечение принципов пациентоцентричности при осуществлении медицинской деятельности» мы видим требование  по наличию в медицинской организации «Порядка соблюдения и проявления уважения к предпочтениям пациента»

Для выполнения этих требований вы можете приобрести следующие стандарты медицинской организации:

• «Стандарты эффективного общения с пациентами медицинского регистратора поликлиники», подробнее ЗДЕСЬ 

• «Стандарты работы администратора/менеджера колл — центра мед. организации. Пациентоориентированный подход», подробнее ЗДЕСЬ 

• «Стандарты работы медицинской сестры. Пациентоориентированный подход», подробнее ЗДЕСЬ

• «Ведение врачебного приема. Пациентоориентированный подход», подробнее ЗДЕСЬ   

Сделайте заявку на перечисленные в статье стандарты по пациентоцентричности и пациентоориентированному подходу!

В форме заявки пишите  название выбранного стандарта

Пациенториентированность должна стать идеологической платформой в работе  всей медицинской организации, присутствовать в основе всех процессов, т.е. в каждом процессе мед. организации по внутреннему контролю качества, менеджмента качества должен быть показатель — «удовлетворенность пациента».

Для выполнения требований по пациентоцентричности и пациентоориентированности необходимо организовать системную работу, лучше всего создать проект, назначить ответственного за этот проект, разработать план — график мероприятий по проекту.

Если у вас возникли вопросы, получите бесплатную консультацию, сделайте заявку на бесплатную консультацию ЗДЕСЬ!

Ваш бизнес- консультант, Лушникова Светлана Николаевна

Директор консалтингового агентства

 «Бизнес-школа Менеджмента Качества»

 Тел./ WhatsApp  +7 962-029-77-72 

www.SLushnikova.RU,  shmk2@yandex.ru