Заполнение амбулаторной карты по новым требованиям Минздрава: что изменилось с 1 сентября 2025 года
С 1 сентября 2025 года вступили в силу обновлённые требования Минздрава РФ (приказ № 274н от 13.05.2025), касающиеся формы № 025/у — «Медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях».
Эта форма обязательна для всех поликлиник и многопрофильных медицинских организаций, которые оказывают амбулаторную помощь. Изменения затронули как титульный лист, так и ряд разделов карты.
🔹 Титульный лист: новые правила заполнения
- Данные о пациенте
Теперь обязательно указывать:
- документ, удостоверяющий личность (с реквизитами);
- номер телефона и e-mail;
- адрес регистрации и адрес фактического пребывания (две разные графы).
Если документ отсутствует, допускается запись «со слов пациента» или его представителя (с соответствующей отметкой).
- Медицинская организация
Название указывается полностью, в соответствии с учредительными документами, также вносятся данные о структурном подразделении, адресе и индивидуальном номере карты. - Социальные льготы
Графа «Код льготы» переименована в «Код меры социальной поддержки». Коды расширены — например, код «10» теперь обозначает пациентов, подвергшихся воздействию радиации (Чернобыльская АЭС, Семипалатинский полигон и др.).
Таблица 1 Коды мер соцподдержки, которые используют при заполнении формы № 025/у
| Код | Расшифровка кода |
|---|---|
| «1» | Инвалиды войны |
| «2» | Участники Великой Отечественной войны |
«3» | Ветераны боевых действий, указанные в подп. 1-4 п. 1 ст. 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах» |
| «4» | Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период |
| «5» | Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Сталинграда» |
| «6» | Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств |
| «7» | Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда |
| «8» | Инвалиды |
| «9» | Дети-инвалиды |
| «10» | Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан |
3. Данные законного представителя
Если пациент действует через представителя или доверенное лицо, необходимо указать Ф. И. О. и контактный телефон.
4. Инвалидность
Добавлены уточнения: теперь указываются не только группа, но и дата её установления, срок действия, а также отметка о первичности или повторности установления.
Группы инвалидности делим на первичную – 1 и повторную – 2, а также на три группы, как раньше: I — 1, II — 2, III — 3.
5.Паллиативная помощь
На титульном листе появилось новое поле: отметка о признании пациента нуждающимся в паллиативной помощи.
🔹 Основные изменения в разделах карты
- При указании сведений о враче теперь обязательно добавлять специальность и должность.
- В рекомендациях для пациента (наблюдение, обследование, лечение) необходимо указывать данные о медицинской реабилитации.
- Коды МКБ теперь проставляются не только по основному диагнозу, но и по осложнениям, заключительным диагнозам, а также заболеваниям, требующим диспансерного наблюдения.
- Добавлен раздел о льготном лекарственном обеспечении:
- категория льготы,
- источник финансирования (федеральный/региональный),
- сроки действия льготы.
- Необходимо указывать группу крови и резус-фактор, а также сведения об аллергических реакциях и непереносимости.
Таблица 2. Кодировки источника льготы
| Код | Расшифровка |
|---|---|
ВЗН | Обеспечение пациентов, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, в возрасте старше 18 лет |
| ВИЧ + Гепатит В/С | Обеспечение пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C |
| МЛУ | Обеспечение лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя |
| РЛО | Обеспечение пациентов, указанных в Перечнях групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890″ |
| ОРФАН | Обеспечение пациентов лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности |
| ДЛО | Обеспечение пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете на указанные цели) |
| КД | Обеспечение пациентов в возрасте до 19 лет включительно, с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и техническими средствами реабилитации при оказании медицинской помощи, в том числе в амбулаторных условиях (за счет средств Фонда «Круг добра») |
| ПМП ЛП | Обеспечение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе в амбулаторных условиях, лекарственными препаратами для купирования тяжелых симптомов заболевания, в том числе для обезболивания, медицинскими изделиями, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому, специализированными продуктами лечебного питания для энтерального питания |
| БССЗ | Обеспечение пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и ХСН с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний |
| СД СНМГ | Обеспечение детей и беременных женщин сахарным диабетом 1 типа системами непрерывного мониторинга глюкозы, в том числе российского производства, в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями по профилю «эндокринология» |
| Гепатит С, HCV | Обеспечение пациентов в амбулаторных условиях противовирусными лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, с диагнозом «хронический вирусный гепатит C» за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ, включающего средства федерального бюджета, предоставленные в форме субсидии на софинансирование соответствующих мероприятий государственных программ субъектов РФ |
🔹 Выписной эпикриз
Изменились правила оформления эпикриза (страница 8 формы):
- при выбытии пациента из района обслуживания или в случае смерти;
- обязательно указывать полный заключительный диагноз, все заболевания и вмешательства;
- при смерти — дополнительно отражаются серия, номер и дата «Медицинского свидетельства о смерти» и все зафиксированные причины.
Эпикриз выдаётся пациенту на руки либо направляется в организацию по месту дальнейшего наблюдения.
📌 Что важно руководителю
Обновлённая форма амбулаторной карты — это не просто новые поля для заполнения. Это:
- усиление контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи;
- расширение возможностей для анализа данных о пациентах;
- дополнительная зона риска при проверке Росздравнадзора, если изменения не внедрены в работу.
Поэтому важно:
- своевременно обучить сотрудников,
- обновить локальные инструкции,
- скорректировать регламенты ВКК.
✅ Готовое решение для вашей организации
Вы можете заказать форму — Медкарта амбулаторного пациента, утвержденную приложением № 1 к приказу Минздрава от 13.05.2025 № 274н. с пометками по новым подходам в заполнении, и я вам вышлю её бесплатно.
📩 Сделайте заявку по кнопке ниже или для быстрого ответа пишите ваши заявки на электронную почту shmk2@yandex.ru
В форме заявки пишите — «новая мед. карта»

Ваш бизнес- консультант, Лушникова Светлана Николаевна
Директор консалтингового агентства
«Бизнес-школа Менеджмента Качества»
Тел./ WhatsApp +7 962-029-77-72
www.SLushnikova.RU, shmk2@yandex.ru


















Добрый день. Очень приятно, что сразу реагируете на нововведения, а самое главное — комментируете.
Вопрос:
Какую карту использовать частным небольшим стоматологиям? У нас была своя карта, специфическая…
Благодарю.
Добрый день, Светлана. В настоящий момент в стоматологии применяется медицинская карта стоматологического пациента форма 043/у. Форма утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030. Но Приказом Минздрава СССР от 5 октября 1988 года N 750 настоящий приказ был признан утратившим силу, но до утверждения новых форм продолжают применяться формы, утвержденные данным приказом — письмо Минздравсоцразвития России от 30 ноября 2009 года N 14-6/242888.
Напишите на электронную почту заявку на электронную почту shmk2@yandex.ru на получение медицинской карты стоматологического пациента и я вам её вышлю. С уважением, Светлана Лушникова