Должностная инструкция уполномоченного по качеству медицинской организации

Пример должностной инструкции уполномоченного по качеству медицинской организации в рамках требований системы внутреннего контроля качества и безопасной медицинской деятельности медицинской организации.

 ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Уполномоченный по качеству

I. Общие положения

1.2.      Назначение на должность уполномоченного по качеству осуществляется приказом  руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством.

1.3.      Освобождение от должности уполномоченного по качеству  осуществляется приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством.

1.4.      Уполномоченный по качеству  непосредственно подчиняется руководителю медицинской организации.

1.5.      В своей деятельности уполномоченный по качеству  руководствуется действующим законодательством РФ, подзаконными актами, приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, национальными  и международными  стандартами, применяемыми в мед. учреждении,  стандартами организации, Правилами внутреннего трудового распорядка, Кодексом сотрудника, приказами главного врача и распоряжениями его заместителей, настоящей должностной инструкцией и иными нормативно-правовыми и локальными актами.

1.6.2.      Конституцию РФ, основы законодательства РФ об охране здоровья граждан;

1.6.3.      Основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка;

1.6.4.       Основы внутреннего  здравоохранения и управления качеством; в т.ч. статистические методы  контроля  системы качества;

1.6.5.       Национальные стандарты РФ (в т.ч. ГОСТ ISO 9000, ГОСТ ISO 9001, ГОСТ Р ИСО 9004, ГОСТ Р 53092, ГОСТ Р ИСО 19011);

1.6.6.       Иные  нормативные документы, технические регламенты;

1.6.7.       Практические рекомендации Росздравнадзора по организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

1.6.8.      Обязательную документацию внутреннего контроля качества (далее – ВКК);

1.6.9.       Принципы, методы, организацию проведения и документацию по внутренним аудитам системы внутреннего качества;

1.6.10.  Политику в области охраны труда, требования охраны труда и пожарной безопасности при осуществлении должностных обязанностей;

1.6.11.  Организационную структуру медицинской организации;

1.6.12.  Профессиональную этику и деонтологию;

1.6.13.  Санитарно – эпидемиологический режим, документы, регламентирующие его;

1.6.14.  Основные требования к делопроизводству;

1.6.15.   Основные принципы корпоративной культуры мед. организации;

1.6.16.  Информационную систему мед. организации;

1.6.17.  Методологию функционального моделирования бизнес-процессов.

1.6.18.  Технологию описания процессов и стандартных операционных процедур внутреннего контроля качества медицинской организации.

2.1.          Точное и своевременное выполнение служебных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка  медицинской организации; этико-деонтологического регламента.

2.2.          Выполнение требований организационно-распорядительных документов медицинской организации.

2.3.          Выполнение стандартов (СТО), стандартных операционных процедур (СОП), инструкций, регламентов и правил в соответствии с занимаемой должностью, внесение предложений по их улучшению, оптимизации, руководство работой по внедрению улучшений в рамках своей компетенции.

2.4.          Своевременное выполнение служебных заданий, поручений и указаний вышестоящих руководителей, входящих в сферу деятельности и компетентности уполномоченного по качеству.

2.5.          Своевременное выполнение поручений высшего руководства медицинской организации в пределах своих должностных обязанностей.

2.6.          Участие в подготовке к надзорным проверкам по ВКК.

2.7.          Участие в подготовке и проведении внутренних аудитов ВКК в соответствии с полученной квалификацией, компетенцией и распорядительными документами медицинской организации.

2.8.          Разработка и актуализация документации, необходимой для функционирования и постоянного улучшения ВКК медицинской организации»

(Смотрите содержание стандартов по СОПов мед. организации ЗДЕСЬ)

2.9.          Участие в подготовке проектов распорядительных, нормативных и методических документов медицинской организации, связанных с ВКК.

2.10.      Описание алгоритмов процессов и процедур системы внутреннего контроля качества медицинской организации.

2.11.      Своевременная актуализация стандартов процессов, СОПов и алгоритмов по направлениям ВКК.

2.12.      Сбор фактической информации по показателям результативности процессов ВКК.

2.13.      Взаимодействие с руководителями структурных подразделений ООО медицинской организации по процессам ВКК, сбор информации и документации, необходимых для осуществления должностных обязанностей.

2.14.      Участие в сборе и систематизации информации, необходимой для периодического анализа данных о функционировании и результативности и анализа ВКК со стороны высшего руководства.

2.15.      Участие в анализе причин возникновения несоответствий и нарушений процессов, ухудшения качества оказания медицинской услуги, потенциальных несоответствий и рисков и разработке предложений по их устранению.

2.16.      Выявление, регистрация и устранение несоответствий в рамках своей деятельности.

2.17.      Расчет и анализ показателей, характеризующих качество процессов ВКК, результативность медицинской помощи с использованием статистических методов оценки качества.

2.18.      Ведение и своевременная актуализация записей в рамках своей деятельности.

2.19.      Систематическое повышение профессиональной квалификации путем изучения передового опыта других организаций, современных мировых достижений в области качества.

2.20.      Разработка обучающих программ и проведение обучения персонала мдицинской организации в рамках ВКК.

3.1.      Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся выполняемых им должностных обязанностей.

3.2.      Знакомиться с проектами решений руководства медицинской организации в области внутреннего качества.

3.3.      Вносить на рассмотрение администрации медицинской организации предложения по вопросам улучшения своей работы, организации и условий труда.

3.4.      Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.5.      Требовать от администрации медицинской организации информации и оказания содействия для исполнения возложенных на него обязанностей и реализации предоставленных прав.

3.6.      Принимать участие в работе совещаний, на которых рассматриваются вопросы, касающиеся его компетенции.

3.7.      Запрашивать у руководителей структурных подразделений и процессов ВКК информацию и документацию, необходимую для надлежащего исполнения своих должностных обязанностей, в т.ч. информацию о степени достижения целей в области качества, результативности и эффективности процессов СМК, результативности корректирующих и предупреждающих действий, результатах оценки поставщиков и удовлетворенности потребителей, состоянии и статусе записей.

3.8.      Принимать решения в пределах своей компетенции.

3.9.      Пользоваться всеми правами, предусмотренными Уставом медицинской организации.

3.10.  Периодически повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования.

3.11.  Участвовать в конференциях, семинарах, курсах обучения, касающихся профессиональной деятельности.

3.12.  Использовать полученные в ходе работы данные для научного анализа и последующих публикаций.

3.13.  Участвовать в консультациях, получать информацию, повышать квалификацию по всем аспектам охраны труда, связанным с профессиональной деятельностью, включая мероприятия в процессе возможных аварий.

4.1.       Несет дисциплинарную, административную, гражданско-правовую и/или уголовную ответственность за нарушение антикоррупционных требований, предусмотренных законодательством РФ, а также Антикоррупционной политикой медицинской организации.

4.2.       Привлекается к ответственности:

4.2.1.      За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах и порядке, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2.2.      За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах и порядке, установленных действующим административным, уголовным законодательством Российской Федерации.

4.2.3.      За действия, повлекшие за собой причинение вреда здоровью или жизни людей – в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства.

Должностная инструкция разработана в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Правилами внутреннего трудового распорядка медицинской организации.

С должностной инструкцией ознакомлен (а), заверенную копию экземпляра получил (а) на руки и обязуюсь хранить ее на рабочем месте.