Должностная инструкция внутреннего аудитора по ВКК и БМД

В соответствии с приказом Минздрава № 785 от 31 июля 2020 г. «Об утверждении ‎Требований к организации и проведению ‎внутреннего контроля качества и безопасности ‎медицинской деятельности» ( ВКК и БМД) медицинская организация  в зависимости от её  особенностей и по решению руководителя медицинской организации  может организовать Службу качества для выполнения целей внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 Получите бесплатно Положение о Службе качества

В форме заявки пишите — » Положение о Службе качества»

В состав Службы качества введите специалиста для проведения внутренних проверок (внутренних аудитов) ВКК и БМД — внутреннего аудитора ВКК и БМД.  Утвердите должностную инструкцию внутреннего аудитора ВКК и БМД

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Внутреннего аудитора ВКК и БМД медицинской организации

 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Внутренний аудитор ВКК осуществляет  планирование и проведение внутренних аудитов ВКК И БМД, подготавливает отчеты по проведенным внутренним аудитам ВКК и БМД, участвует БМД  в разработке документации ВКК и БМД,  и в подготовке ежеквартального и сводного ответа о функционировании ВКК и БМД.

1.2. Внутренний аудитор ВКК и БМД непосредственно подчиняется ____________________ (вставьте должность), в период его отсутствия работник подчиняется ____________________ (вставьте должность).

1.3. Назначение на должность и освобождение от нее производится приказом главного врача по представлению представителя руководства по качеству.

1.4. Внутренний аудитор ВКК и БМД в своей работе руководствуется действующим законодательством РФ, документами органов управления медицинской организации, действующими нормативными и технологическими документами, правилами внутреннего трудового распорядка, стандартом медицинской организации «Проведение внутренних аудитов ВКК и БМД» и настоящей должностной инструкцией.

Внутренний аудитор ВКК и БМД выполняет распоряжения непосредственного руководителя, а так же  распоряжения представителя руководства по качеству.

1.5. На должность внутреннего аудитора ВКК и БМД назначается работник  с высшим  образованием и специалитет по одной из специальностей-«Менеджмента качества», «Организация здравоохранения и общественное здоровье», курсами повышения квалификации в области внутреннего контроля качества медицинской организации и стажем работы в области качества не менее 1 года. 

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

2.1. Основные трудовые функции

Внутренний аудитор ВКК и БМД отвечает за выполнение и результат следующих основных функций:

—  Проведение внутренних аудитов ВКК И БМД, оформление всей необходимой документации по аудиту;

—  Подготовка  ежеквартального и сводного отчета по ВКК и БМД, функционированию процессов ВКК И БМД для анализа со стороны руководства;

—  участие в подготовке совещаний комиссии по качеству;

— контроль выполнения корректирующих и предупреждающих мероприятий по процессам ВКК и БМД и подразделениях по выявленным несоответствиям;

-участие в работе по проведению внешних сертификационных и инспекционных аудитов ВКК И БМД;

— Оказание методической помощи в виде рекомендаций, консультаций и т.д. подразделениям медицинской организации по вопросам, связанным с ВКК И БМД;

— представление представителю руководства по качеству информации о подразделениях, несвоевременно оформляющих мероприятия по результатам внутренних проверок, корректирующих и предупреждающих мероприятий;

— постоянное повышение своей квалификации в области ВКК И БМД;

—  выполнение распоряжений и приказов вышестоящего руководителя.

3. ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИИ

      3.1. Внутренний аудитор ВКК и БМД должен знать:

— Основные положения и требования международных и национальных стандартов ИСО серии 9000 Системы менеджмента качества, приказы и постановления Минздрава в области ВКК и БМД, «Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества  и безопасности  медицинской деятельности в медицинской организации» Росздравнадзора  .

— Организационные формы и методы создания, внедрения, анализ и улучшение ВКК И БМД;

— Профиль и структурные особенности деятельности медицинской организации;

— Основные положения и требования внутренних нормативных документов по ВКК и БМД;

— Основы управления документацией ВКК И БМД медицинской организации;

— Основы трудового законодательства и правила внутреннего трудового распорядка;

— Основы психологии общения и управления, принципы работы с кадрами;

— Нормативные документы по охране труда.

      3.2. Внутренний аудитор ВКК и БМД должен иметь навыки проведения внутренних аудитов и обладать следующими деловыми качествами: коммуникабельность, инициативность, стрессоустойчивость. 

4. ПРАВА

Внутренний аудитор ВКК и БМД имеет право:

4.1 Требовать от руководителей и специалистов подразделений предприятий предоставления всей необходимой документации и информации по функционированию ВКК И БМД в подразделениях (отчетов по процессам и т.д.) и обеспечения беспрепятственного доступа во все структурные подразделения и звенья для проведения внутренней проверки.

4.2 Привлекать для проведения внутренних проверок специалистов медицинской организации  по согласованию с их руководителями.

4.3 Представлять  высшему руководству предложения о поощрении или наказании подразделений или отдельных должностных лиц по результатам внутренних проверок ВКК и БМД.

4.4 Обращаться к представителю руководства по качеству для решения спорных вопросов, возникающих в ходе внутренних проверок, отчетности по процессам.

4.5 Представлять представителю руководства по качеству  предложения по улучшению ВКК И БМД.

4.6 Участвовать в работе семинаров, конференций и т.д. по вопросам постоянного улучшения ВКК И БМД медицинской организации.

4.7 Требовать от непосредственного руководителя  обеспечения условий работы в соответствии с инструкцией по охране труда, Правилами внутреннего трудового распорядка, распоряжениями и приказами по предприятию.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Внутренний аудитор ВКК и БМД несет ответственность за:

— ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей ДИ, в пределах, установленных действующим трудовым законодательством РФ;

— достоверность информации, предоставляемой вышестоящим руководителям и специалистам подразделений медицинской организации;

— правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ;

— причинение  материального ущерба предприятию в пределах, установленных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ;

— неисполнение или ненадлежащее исполнение Правил внутреннего трудового распорядка медицинской организации, правил и инструкций по охране труда. 

6. ВЗАИМОСВЯЗИ

Внутренний аудитор ВКК и БМД:

—  получает  от ответственных по  процессам ВКК и БМД и руководителей подразделений  отчеты по процессам, планы корректирующих  и предупреждающих действий, информацию о функционировании ВКК И БМД;

— взаимодействует с  руководителем проверяемого подразделения и его сотрудниками при проведении аудита;

— подготавливает отчеты по проведенным внутренним аудитам ВКК и БМД для анализа вышестоящим руководством;

— взаимодействует от лица организации с органами Росздравнадзора, и другими контролирующими организациями по вопросам ВКК и БМД.

7. ПОРЯДОК ПЕРЕСМОТРА ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости,

_________________________________________________________________________

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под   расписку все работники ___________, на которых распространяется действие этой инструкции.

Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом _________________________________________________________________________.

Ознакомлен и обязуюсь выполнять

______________________________

 (подпись работника)

 Для того чтобы внутренний аудитор ВКК и БМД обладал необходимыми компетенциями в области проведения внутренних проверок ( внутренних аудитов) ВКК и БМД  обучите его на

курсе повышения квалификации — «Уполномоченный по качеству, внутренний аудитор ВКК» подробнее см ЗДЕСЬ 

Ваш бизнес- консультант, Лушникова Светлана Николаевна

Директор консалтингового агентства

 «Бизнес-школа Менеджмента Качества»

Тел./WhatsApp +7-962-029-77-72

   shmk2@yandex.ru

www.SLushnikova.RU,  shmk2@yandex.ru