Как составить реестр внешней нормативной документации по ВКК по требованиям Приказа 785н

По требованиям внутреннего контроля качества ( ВКК)  — Приказ МЗ РФ  № 785н н “Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности”, в каждой медицинской организации должен быть составлен Реестр внешней нормативной документации по  внутреннему контролю качества мед. организации.

Это требование мы видим в пункте 17 данного приказа: « 1) наличие в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности»

🔹Алгоритм составления реестра внешних нормативных документов по направлениям ВКК

1.     Определите какие  направления, т.е. процессы по ВКК в  вашей организации  должны быть по требованиям приказа № 785 н.

Для этого воспользуйтесь «Практическими рекомендациями Росздравнадзора» — «Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества  и безопасности  медицинской деятельности в медицинской организации (для стационара/поликлиники – вторые версии) ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора.

Все процессы по  ВКК представлены прямо в содержании «Практических рекомендаций» Росздравнадзора.

2.     Изучите перечень нормативных документов, которые представлены в каждом разделе «Практических рекомендаций» Росздравнадзора по каждому направлению требований.

Выберите, какие  внешние нормативные документы  (НПА) будут относится  к вашей организации в соответствии с деятельностью, заявленной в лицензии вашей организации.

3.     Проверьте актуальность этих нормативных документов.

К сожалению, почти 40% НПА, представленных в «Практических рекомендациях» устарели. И необходимо найти актуальные НПА, соответствующие устаревшим.

 4.     Изучите, какие появились новые НПА с сентября 2025 года.

А их появилось много, об этом я писала в предыдущей рассылке, а также на нашем сайте см. статью – «Перечень обязательных изменений с 1 сентября 2025 года для мед. организаций».

 🔹Можно ли сделать Реестр внешних нормативных документов из СОПов

 Второй вариант – это открывать каждый СОП, изучать пункт «Нормативные ссылки» и выписывать оттуда НПА. Но это – очень трудоёмкий путь!

Так как СОПов в каждой организации очень много, во многих СОПах нормативные документы повторяются. И даже после того, как вы соберёте нормативку из СОПов, необходимо все проверить на актуальность.

⚠️Обратите внимание!

После нормативных нововведений с сентября 2025 года необходимо проверить на актуальность НПА в каждом вашем локальном документе по ВКК: СОПы, приказы, положения, стандарты по процессам ВКК и т.п.

Несмотря на то, что Минздрав известил медицинские организации о нормативных нововведениях, про устаревшие НПА с первого сентября 2025 года особо нигде не заявлялось.  А недействующих НПА с сентября этого года появилось много.

📌 Быстрое решение!

В течение всего сентября 2025 г. я провела большую работу проверила на актуальность все внешние нормативные документы ( НПА), добавила новые НПА по каждому направлению ( процессу) внутреннего контроля качества.

Вы можете приобрести готовый «Реестр внешних нормативных документов по всем  направлениям (процессам) ВКК и БМД», представленным в «Практических рекомендациях» Росздравнадзора  для поликлиники и стационара второй версии.

Данный Реестр вы можете легко и быстро откорректировать под вашу организацию

(т.е. убрать те процессы, которых нет в вашей организации).

Также на основании готового Реестра вы можете легко актуализировать  внешние НПА в  документации по ВКК в вашей мед. организации.

      Стоимость готового Реестра внешней нормативной документации по ВКК:

         950 руб. – при оплате на банковскую карту;

         1950 руб. – при оплате по договору, счету.

📩 Сделайте заявку по электронной почте  shmk2@yandex.ru

 или в форме заявки на сайте

В форме заявки пишите «В форме заявки пишите «Реестр НПА по ВКК»»

Ваш бизнес- консультант, Лушникова Светлана Николаевна

Директор консалтингового агентства

 «Бизнес-школа Менеджмента Качества»

 Тел./ WhatsApp  +7 962-029-77-72 

www.SLushnikova.RU,  shmk2@yandex.ru