Опыт построения системы внутреннего контроля качества МО

 Делюсь опытом построения системы внутреннего контроля качества в ГБУЗ РБ Центральная городская больница  г. Сибай.

После проведения переговоров руководство больницы приняло решение разрабатывать систему внутреннего контроля качества в рамках  он-лайн курса «Разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества по новым  требованиям Минздрава и Росздравнадзора», формат «ВИП». К договору был составлен План-график занятий по курсу.

Формат «ВИП» — это занятия, которые проводятся только с одной организацией, с учетом специфики мед. организации и доработкой  проектов документов по внутреннему контролю качества, содержащихся в курсе,  под специфику деятельности медицинского учреждения.

Занятия  проводятся по скайпу еженедельно, по 2-2, 5 часа. На каждом занятии изучаются проекты документов (они открываются в скайпе в формате демонстрации экрана), и обсуждаются со специалистами мед. организации. Уже во время занятия вносятся корректирововки в документацию ВКК, и после занятия в мед. организацию  бизнес- консультант «Школы Менеджмента Качества» высылает на вычитку откорректированную документацию по системе внутреннего контроля качества. Длительность он-лайн курса по построению системы внутреннего контроля качества и безопасной деятельности медицинской организации – три- четыре месяца.

Для построения внутреннего контроля качества применяется методика разработки систем менеджмента качества на основе стандартов ГОСТ Р ИСО 9000-2015 и ГОСТ Р ИСО 9001-2015 и «Предложений («Практические рекомендации») по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации» (стационаре/поликлинике/КДЛ)  ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора.

На сегодня, это самый современный и эффективный подход для построения работающей системы внутреннего контроля качества и безопасной деятельности медицинской организации.

В рамках этих подходов каждое направление внутреннего контроля качества (по «Практическим рекомендациям») рассматривается в качества процесса мед. организации, т.е. для построения ВКК взят процессный подход в управлении мед. организацией.

Занятия мы начали с того, что обсудили, какие есть процедуры и процессы системы внутреннего контроля качества в организации в соответствии с деятельностью, заявленной в лицензии. Разработали «Карту процессов и процедур системы внутреннего контроля качества». На основе этой карты сделали Таблицу распределения ответственности по процессам и процедурам ВКК, в которой для каждого процесса ВКК назначили ответственного («владельца процесса») и рабочие группы для разработки процессов.

Ответственным за весь проект построения системы внутреннего контроля качества назначили уполномоченного по качеству – руководителя Службы качества ГБУЗ РБ Центральная городская больница г. Сибай.

Данную ответственность отразили в Приказе и Положении о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

На первом же занятии проработали процесс «Проведение внутренних аудитов по ВКК», чтобы после каждого занятия по процессам ВКК можно было проводить и внутренние аудиты по системе внутреннего контроля качества.

Далее, на каждое занятие по регламентации процессов ВКК приглашалась рабочая группа по соответствующему процессу. На занятии коллегиально обсуждается проект стандарта на процесс ВКК. В стандарте на процесс ВКК отражается алгоритм реализации процесса, распределяются ответственные по функциям процесса, участники в процедурах процесса. Это очень важно для дальнейшей доработке должностных инструкций персонала медицинской организации по их функционалу в системе внутреннего контроля качества.  Также, в стандарте на процесс содержатся все необходимые приказы по процессу, документы планирования и отчетности, алгоритмы, СОПы, инструкции, реестр документации по процессу. При необходимости рисуется блок-схема процесса. Таким образом создается система и в документообороте по внутреннему контролю качества и минируется количество документов. Проработанные на занятии документы по ВКК высылаются на вычитку ответственным по процессам ВКК ( «владельцам процессов»). Вычитанные ответственными по процессам, с внесенными коррективами, документы по ВКК высылаются на проверку бизнес – консультанту, ведущему он-лайн курс. При необходимости проводятся дополнительные консультации по скайпу по возникшим вопросам.

Такой подход по разработке системы внутреннего контроля качества, когда в обсуждении документации по ВКК принимает участие работая группа, позволяет донести до персонала медицинской организации содержание требований по ВКК и снизить сопротивление персонала при внедрении новых требований. Как правило, сопротивление персонала возникает там, где есть непонимание, как новые требования позволят улучшить работу персонала, какую пользу они принесут.

И, самое главное, благодаря разработанным проектам документов по ВКК (стандартам на процессы, СОПам, приказам и т.п.)  в рамках он-лайн курса ( см. содержание пакета документов по ВКК ЗДЕСЬ) экономится время сотрудников мед. организации, и повышается качество документов по ВКК, есть система, единые подходы в  стандартизации процессов и процедур системы внутреннего контроля качества медицинской организации.

Запишитесь на бесплатную консультацию по построению системы внутреннего контроля качества для  вашей медицинской организации

В форме заявки пишите — » Консультация по ВКК»

Ваш бизнес- консультант Светлана Лушникова

Читайте Отзыв ГБУЗ РБ Центральная городская больница  г. Сибай по построению системы внутреннего контроля качества и безопасной деятельности медицинской организации по новым требованиям

Ваш бизнес- консультант, Лушникова Светлана Николаевна

Директор консалтингового агентства

 «Бизнес-школа Менеджмента Качества»

Тел./WhatsApp +7-962-029-77-72

www.SLushnikova.RU,  shmk2@yandex.ru